小豆子惹得“麻煩事”
病毒無情人有情。近日，患者高某遇到一件麻煩事，起因是高某在家中吃水煮豆時，突然發生嗆咳，并且出現憋喘的情況。事情緊急，但由于疫情原因，高某在家還沒有解除隔離，為此，一家人都很著急，便緊急聯系當地衛健委，進入醫院進行胸部CT檢查，發現右肺中間段支氣管內可見一低密度影，考慮異物可能，但限于當地診療條件，于是轉入宿州市立醫院。
宿州市立醫院呼吸內科孫傳忠副主任醫師接收后，迅速進行病情評估后，建議盡快行支氣管鏡檢查，在完善了相關術前準備后，孫傳忠副主任帶領程英副主任、趙永軍主治醫師在氣管鏡室的配合下，進行氣管鏡檢查，檢查中發現，在右側支氣管中間段開口一粒完整的豆子阻塞在氣管內，并且隨著呼吸上下移動。孫主任先用異物鉗夾取，但因為氣管內空間狹小，且豆子圓滑，反復夾取困難，后來換用異物網籃進行套取，終于將豆子完整的取出，避免了進一步手術的風險，高某一家人也很滿意。
氣管異物是呼吸道常見的急診之一，多見于兒童，但成人患者也時常發生，多在醉酒、進食過快或者進食時說話、咳嗽等情況下發生，老年患者特別是有腦血管疾病基礎的患者也容易發生隱性誤吸，導致氣管內異物的發生。若異物過大，阻塞大氣道，可以導致窒息，嚴重的可危及生命，若阻塞在小的氣道，可引起不明原因的阻塞性肺炎或肺不張，有的甚至被誤認為腫瘤。支氣管鏡檢查是發現異物最直接的方法，氣管鏡下異物取出術也是最直接的治療方法，避免了不必要的手術風險。
宿州市立醫院呼吸與危重癥醫學科目前可以常規開展支氣管鏡檢查和鏡下治療，對活檢、刷檢、局部肺泡灌洗、氣管內異物的取出、冷凍、高頻電圈套、氬氣等離子治療均能常規開展，同時目前已經常規開展CT引導性經皮肺穿刺活檢術、CT引導下放射性離子植入術治療晚期肺癌。
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